최근 정부의 비급여 실손보험 개편안이 발표되면서 도수 치료에 대한 본인 부담금이 크게 상향 조정될 예정입니다. 이에 따라 실손보험이 있어도 환자가 부담해야 하는 금액이 90%에 달하게 됩니다. 이는 환자들에게 상당한 경제적 부담을 초래할 것으로 예상됩니다.

이번 개편안의 주요 내용으로는 비급여 항목에 대한 가격 통일과 관리 급여 신설 등이 있습니다. 특히, 고가의 비급여 항목에 대한 통일된 가격을 정할 방침이며, 병행 진료에 대한 급여 제한이 강화됩니다. 이에 따라 기존의 비급여 진료를 함께 받을 경우, 급여 항목에 대한 본인 부담도 증가할 것으로 보입니다.

또한, 비중증 질환에 대한 보장 한도도 축소되며, 통원 치료에 대해서는 하루 20만원까지만 보장된다는 점이 눈에 띕니다. 이러한 변화는 환자들에게 실질적인 부담을 안길 수 있으며, 특히 10대 비급여 항목의 관리가 강화될 예정입니다. 실손보험 가입 상한 연령도 75세에서 90세로 상향 조정되며, 경증 환자의 대형 병원 응급실 이용 비용도 변화할 것으로 보입니다.

실손보험 개편의 결과로, 환자는 최종적으로 도수 치료에 대해 90만원 중 81만원을 부담해야 하며, 보험사는 단 9만원만 지급하게 됩니다. 이는 실손보험의 보장 범위가 축소됨을 의미하며, 환자들은 이를 감안하여 치료 계획을 세워야 할 것입니다.

결론적으로, 이번 개편안은 환자들에게 더 큰 재정적 부담을 안기게 될 것으로 예상됩니다. 환자들은 이러한 변화에 대비하여 보다 신중하게 의료 서비스를 이용해야 할 필요가 있습니다. 기사 전문 보기

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[단독] 실손 있어도… 도수 치료 본인 부담 9096로 상향
입력 2025.01.04 오전 5.07
수정 2025.01.04 오전 9-39
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의료개적특위, 9일 정부안 공개… 과영 진료 줄여 중증 보장 확대
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정부의 비급여 실손보험 개편안 주요 내용
비급여 개편 보건복지부 소관
‘관리 급여’ 신설
고가의 과엉 비급여 통일된 가격 정할 방침
병행 진료 급여 제한
비급여 치료와 함께 받으면 급여 항복까지
1009 본인 부담
비급여 재평가
안전성유호성 부족 시 의료 항목에서 퇴출
실손보험 개편 금움위원회 소관
실손보험 건강보험 부담률 동일 적용
건강보험 본인 부담출이 909면 실손보험
자기 부담출도 909
비중증 보장 한도 축소
비중증 질환 보장 한도 50OO만원(현행)
그
1000만원
통원 치료 하루 20만원까지만 보장
10대 비급여 관리-가입 연령 확대
실손 청구 많은 10대 비급여 항목 만들어 관리
실손 가입 상한 연령은 75세 (현행)
그
90세

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경증 환자 대형 병원 응급실 이용비 변화
총진료비 TOD민원 가정 경증환자 대형병원 응급실 이용 부담물 9%
진료비 100만원 중 국민건강보험공단이
병원에 10만원 지급하고 나머지 9Q만원은
환자가 내야
현재
실손보험이 90만원 중 8096 (72만원)
환자에게 돌려중
환자 최종 18만원 부담
실손보험 보장물 제한
개편 후
본인 부담금 90만원 중 1096(9만원)만
보험사가 돌려중
환자 최종 8만원 부담

https://n.news.naver.com/mnews/article/023/0003880380?sid=102

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